Izotretynoina doustna w leczeniu dermatoz wieku dziecięcego
nr 2 (02)/październik 2011-kwiecień 2012
Izotretynoina doustna w leczeniu dermatoz wieku dziecięcego
Słowa kluczowe: izotretynoina, dermatozy dziecięce, trądzik niemowlęcy, działania niepożądane, monitorowanie leczenia
Izotretynoina (kwas 13-cis retinowy) jest syntetycznym analogiem witaminy A i, podobnie jak inne retinoidy, działa poprzez jądrowe receptory retynoidowe. Najczęściej stosowana jest w leczeniu ciężkich postaci trądziku, ale lista wskazań obejmuje wiele dermatoz i jest stale poszerzana. Istotny problem stanowi stosowanie izotretynoiny u dzieci. Skuteczność leku w dermatozach dziecięcych nie podlega dyskusji, jednak potencjalne działania niepożądane sprawiają, że mimo wskazań do jej włączenia często nie jest stosowana.
Inne wskazania do podawania izotretynoiny u dzieci są podobne, jak w przypadku pacjentów dorosłych. Jest stosowana w łupieżu czerwonym (pityriasis rubra pilaris), w dermatozach z zaburzeniami rogowacenia, m.in. łuszczycy (psoriasis), liszaju płaskim (lichen planus), rybiej łusce (ichtiosis). Lek nie jest jednak uznawany za standardowy w leczeniu tych schorzeń u dzieci i może być traktowany wyłącznie jako leczenie alternatywne. Izotretynoina może wywoływać wiele skutków niepożądanych. Większość z nich jest łagodna, przemijająca i nie wymaga przerwania leczenia. Wskazana jest natomiast okresowa kontrola badań laboratoryjnych u leczonych nieletnich pacjentów.
Oral isotretinoin administration in treatment of children' dermatoses
Key words: isotretinoin, children dermatoses, infant acne, side effects, treatment monitoring
Isotretinoin (13-cis-Retinoic Acid ) is a synthetic compound that is derived from part of vitamin A and like the other retinoids works due to retinoic acid receptors, RAR. Usually it is used to treat severe nodular acne but many other dermatoses as well. The real problem is the pediatric use of isotretinoin. The drug is definitely effective in treatment of kids dermatoses, but because of the potential side effects it is not used. Isotretinoin is recommended to the analogical dermatoses among adults and children. It is used to treat: pityriasis rubra pilaris, psoriasis and another skin thickening disorders, lichen planus and ichtiosis. Isotretinoin is used only as an alternative treatment in children dermatoses. Isotretinoin can cause many side effects, but most of them are transient, mild and do not necessitate interruption of treatment. However the periodic monitoring of laboratory tests among teenage patients is recommended.
